Defense Doctoral Thesis Dr. Stanley Luchters | ICRH

Op 27 November 2008 verdedigde Dr. Stanley Luchters zijn doctoraal proefschrift met als titel: “Doelgerichte HIV preventie in Kenia”, voor het verkrijgen van de doctoraatstitel in de medische wetenschappen, onder het promotorschap van Prof dr Marleen Temmerman,  Faculteit Geneeskunde & Gezondheids­weten­schap­pen, Universiteit Gent.

Wereldwijd werden in 2007 een geschat aantal van 2.5 miljoen [1.8 miljoen–4.1 miljoen] mensen geïnfecteerd met het HIV virus. Kenia heeft na Zuid-Afrika en Nigeria het meeste aantal HIV geïnfecteerde inwoners.Bepaalde risicogroepen spelen een belangrijke rol spelen bij de verspreiding van het virus onder de bevolking, waaronder mannelijke en vrouwelijke prostituees, en mannen die seks hebben met mannen. Deze sub-groepen bestaan uit de meest gemarginaliseerde en gediscrimineerde groepen in de samenleving. Hun gedrag maakt dat ze een verhoogde kans hebben om zowel zelf geïnfecteerd te raken als anderen binnen de samenleving te infecteren met het HIV virus. Preventie-interventies speciaal gericht op deze mensen is een belangrijke strategie om verdere verspreiding in de bevolking te beperken. Een beter begrip is nodig van de factoren die invloed hebben op hun seksueel risiko gedrag om betere interventies te ontwikkelen.

In totaal zijn zeven studies uitgevoerd in Mombasa, Kenia door het Internationale Centrum voor Reproductieve Gezondheid onder leiding van Prof. dr. Marleen Temmerman in de periode tussen maart 2003 en december 2006, om onder andere dit te evalueren.  Het onderzoek toonde onder andere aan dat regelmatig en/of overdadig alcoholgebruik gepaard ging met inconsistent condoomgebruik bij vrouwelijke en mannelijke prostituees, en eveneens leidde toe meer onbeschermde anale seks onder mannen. Gerichte interventies die sekswerkers helpen om minder en minder vaak alcohol te nuttigen kan een belangrijk effect hebben op de HIV epidemie in Kenia. Belangrijk is ook dat 25% van de mannen die betaalde seks hadden met mannen rapporteerden ook vrouwelijke partners te hebben waardoor het virus zich gemakkelijk verspreid in brede seksuele netwerken terecht komt.

Meer dan 35% van de mannen die betaalseks met mannen hadden bleken helemaal niet bewust van het gevaar van virale overdracht via anale seks, waaruit blijkt dat er nog veel onwetendheid is en nood aan interventies specifiek gericht op gedragsverandering, promotie van condoomgebruik, en promotie van HIV-testen onder mannen die homoseksuele seks hebben. Meer preventie activiteiten in de algemene Keniaanse bevolking zijn belangrijk, maar vooral ook meer aandacht voor de ‘core groups’de hoog-risico groepen van mannelijke en vrouwelijke prostituees. Dit proefschrift benadrukt ook de nood aan gerichte interventies die een combinatie van preventiestrategiën gebruiken inclusief gedrags­veranderings-, structurele-, en biomedische interventies.